RESUMEN
Resumen Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad de la oximetría de pulso, para detectar cardiopatías congénitas en recién nacidos sanos en alojamiento conjunto. Material y métodos: El estudio es de tipo multicéntrico, prospectivo y transversal, evaluando pacientes del Hospital Regional de Alta Especialidad "Bicentenario 2010" y el Hospital General "Dr. Norberto Treviño Zapata", en ciudad Victoria Tamaulipas, en un periodo que comprendió desde marzo del 2015 a marzo de 2017. Se determinó la oximetría de pulso a recién nacidos sanos antes del egreso hospitalario. Resultados: Se estudiaron 511 recién nacidos. La sensibilidad detectada fue del 88.89 % y una especificidad del 99.80%. Conclusión: Las cardiopatías congénitas en recién nacidos sanos en alojamiento conjunto, se pueden determinar mediante la oximetría de pulso pre y post-ductal.
Abstract Objective: To determine the sensitivity and specificity of pulse oximetry to detect congenital heart disease in healthy newborns in rooming-in. Material and methods: The study is multicenter, prospective and cross-sectional, evaluating patients from the Regional Hospital of High Specialty "Bicentenario 2010" and the General Hospital "Dr. Norberto Treviño Zapata", in the city of Victoria Tamaulipas, in a period from march 2015 to March 2017. Pulse oximetry was determined in healthy newborns before hospital discharge. Results: 511 newborns were studied. The sensitivity detected was 88.89% and a specificity of 99.80%. Conclusion: Congenital heart disease in healthy newborns in rooming-in can be determined by pre- and post-ductal pulse oximetry.
RESUMEN
Resumen Introducción: La sepsis causa alta mortalidad en el prematuro, afecta hasta 19 de 1000 en los menores de 1000 g y su manifestación puede ser inespecífica. La toma de decisión del uso de antibióticos es difícil, siendo necesario un predictor rápido, barato y efectivo para sepsis temprana. Objetivo: Determinar la utilidad de la procalcitonina de cordón umbilical como predictor de sepsis temprana en el recién nacido prematuro. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal, de junio a noviembre del 2016. Se incluyeron 22 recién nacidos < 37 semanas de gestación, con o sin factores de riesgo para infección. Los neonatos con malformaciones o sospecha de enfermedad metabólica fueron excluidos. Procalcitonina y hemocultivo de cordón fueron tomados al nacimiento, posteriormente fueron valorados desde el nacimiento hasta las 72 horas de vida para datos de sepsis. Resultados: Doce desarrollaron sepsis temprana y diez no. La media de procalcitonina de cordón en el grupo de sepsis fue de 0,68 ng/ml versus de 0,13 ng/ml en el grupo sin sepsis, p=0.025. En el análisis bajo el área de la curva ROC para la procalcitonina fue de 0,75. El valor de corte de procalcitonina de cordón fue de 0,14 ng/ml como predictor de sepsis temprana (sensibilidad 75%, especificidad 70%, valor predictivo positivo 75%, valor predictivo negativo 70%). Conclusiones: La procalcitonina de cordón umbilical al nacimiento puede ser un parámetro útil como marcador de sepsis neonatal temprana en el prematuro, sin embargo, estos resultados deben ser validados con un tamaño de muestra más grande. MÉD.UIS. 2018;31(1):23-30.
Abstract Introduction: Sepsis is a cause of high mortality in the premature, it affects up to 19 of 1000 in children under 1000 g and its manifestation may be nonspecific. Decision-making on the use of antibiotics is not always easy, so it is worth having an fast, cheap and effective predictor of early onset sepsis. Objective: To determine the use of serum procalcitonin umbilical cord as a predictor of early onset sepsis in preterm infants. Materials and methods: Longitudinal descriptive study from june to november 2016 was made. 22 preterm infants (<37 weeks of gestation) were included, with or without risk factors for infection. Neonates with malformations or suspicion of metabolic disease were excluded. A blood sample was taken from the umbilical artery for procalcitonin and blood culture at birth, subsequently they were assessed from birth to 72 hours of life for sepsis data. Results: Twelve developed early onset sepsis and ten did not. The mean procalcitonin of umbilical cord in the sepsis group was 0.68 ng/ml versus 0.13 ng/ml in the group without sepsis, p=0.025. In the analysis under the ROC curve area for procalcitonin was 0.75. The cut value of umbilical cord procalciton was 0.14 ng/ml as a predictor of early sepsis (sensitivity 75%, specificity 70%, positive predictive value 75%, negative predictive value 70%). Conclusions: Procalcitonin of umbilical cord at birth may be a useful parameter as a marker of early onset sepsis in the premature, however these results must be validated with a larger sample size. MÉD.UIS. 2018;31(1):23-30.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Sepsis Neonatal , Polipéptido alfa Relacionado con Calcitonina , Recién Nacido , Recien Nacido Prematuro , Biomarcadores , Sepsis , Sangre Fetal , Cultivo de SangreRESUMEN
Se Presenta el caso de un recién nacido con diagnóstico de tétanos neonatal, el cual se calificó en la escala de Patel como grado V y periodo de Cole III. Fue manejado inicialmente con apoyo ventilatorio, penicilina sódica cristalina, amikacina, antitoxina tetánica, relajantes musculares y sedantes; sin observar respuesta adecuada. Doce días después se decide el manejo con metronidazol intravenoso con muy buena respuesta. Se incluye que el manejo con metronidazol es una alternativa que debe ser estudiada en el futuro
Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Metronidazol/administración & dosificación , Metronidazol/uso terapéutico , Tétanos/diagnóstico , Tétanos/terapiaRESUMEN
Introducción: Con el fin de conocer la problemática existente y detectar oportunamente las fallas, se decidió evaluar las causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad en la unidad. Material y métodos. Se hizo un análisis retrospectivo del total de nacimientos atendidos durante un año (1,003); ingresando a la sala de neonatología 213 recién nacidos (21.2%). Resultados. de los pacientes estudiados, 30 de ellos (14.08%) ameritaron traslado a la unidad de tercer nivel; el resto, 183 pacientes(85.92%) se manejó en la sala. Se analizaron las cinco patologías más frecuentemente observadas, teniendo un alto porcentaje de pacientes potencialmente infectados (28.1%), el resto de la patologías se presentaron en forma similar a otros reportes. Egresaron 176 recién nacidos (96,17%) con su problema resuelto. Hubo defunciones (3.8%) por enfermedad de membrana hialina, hemorragia intracraneana, encefalopatía hipóxica isquémica y septicemia intrahospitalaria. Conclusiones. Se concluye que la atención prenatal especializada y la detección temprana de embarazo de alto riesgo, disminuye la morbimortalidad en undades de segundo nivel. Se enumeraram algunas recomendaciones de menejo. Morbimortalidad; recién nacidos
Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Mortalidad/estadística & datos numéricos , Hospitales Municipales/estadística & datos numéricos , MéxicoRESUMEN
Se estudiaron prospectivamente 100 venodisecciones divididas en dos grupos, uno con técnica por contrabertura y en el otro sin contrabertura. Se observó la evolución de cada una en relación a la curación diaria o terciada. Se evaluaron el tiempo de duración del catéter y principales complicaciones: infección local manifestada por hiperemia, secreción o ambas, edema por infiltración y salida accidental. Se comenta sobre la bacteriología desarrollada en el cultivo de la punta de catéteres y las venas más empleadas. Se encontró que la técnica por contrabertura presenta un número significativamente menor de complicaciones. La duración de la venodisección es mayor cuando el catéter es central y se efectúan curaciones diarias. Se concluye que la técnica por contrabertura, con curación diaria y localización central es la más recomendable
